Здоровье и медицина
Долгое время все спастические заболевания пищевода расценивались как «кардиоспазм». В начале XX века высказали предположение, что это название является собирательным и объединяет несколько различных заболеваний, общим признаком которых является дисфагия и задержка пищи в пищеводе. (далее…)
Патологоанатомические данные скудны. В большинстве случаев при вскрытии в пищеводе никаких изменений не обнаруживается или имеются признаки эзофагита. Сравнительно недавно в литературе появились сообщения, что при эзофагоспазме может наблюдаться утолщение мышечной оболочки пищеводной стенки. (далее…)
Атония и паралич пищевода обусловлены нарушением его иннервации. В одних случаях они имеют центральное происхождение и наблюдаются при нарушениях мозгового кровоснабжения, травмах головы, опухолях головного мозга, сифилисе, энцефалите, сирингомиелии, полиомиелите и некоторых других заболеваниях. (далее…)
Различают следующие аномалии пищевода:
1) полное отсутствие пищевода (аплазия, полная атрезия);
2) атрезии пищевода;
3) врожденные стенозы;
4) трахеоэзофагеальные фистулы;
5) врожденный короткий пищевод с образованием «грудного желудка»;
6) дивертикулы фарингеоэзофагеальные и эзофагеальны;
7) врожденное расширение пищевода (диффузное пли частичное);
8) удвоение пищевода (полное или частичное);
9) врожденные кисты и аберрантные ткани в пищеводе.
Очень часто аномалии пищевода бывают комбинированными, например, атрезия пищевода и трахеоэзофагеальная фистула сочетаются с аномалиями других органов: врожденными пороками сердца, аномалиями желудочно-кишечного тракта и пр. (далее…)
Рентгенологический метод исследования пищевода — наиболее удобный, простой, безопасный и самый ценный в диагностическом отношении. Он позволяет судить об анатомическом и функциональном состоянии пищевода, его положении и окружающих органах. (далее…)
Нарушения акта глотания, неприятные ощущения, боли, возникающие во время проглатывания пищи, представляют важнейшие жалобы, указывающие на поражения пищевода. Поражения пищевода могут сопровождаться следующими симптомами. (далее…)
При проглатывании достаточно плотного комка движение его происходит в основном благодаря перистальтическим сокращениям пищеводных стенок. При этом участок пищевода выше комка сокращается, а нижележащий — расслабляется. Все прохождение пищи по пищеводу занимает 6—8 (до 15) секунд.
Давление, развиваемое перистальтической волной, равно 20—140 см вод. ст. (в среднем 40—80 см вод. ст.) и не зависит от размеров пищевого комка. В шейном отделе пищевода величина его ниже, чем в грудном. Продолжительность перистальтического сокращения 2—3 секунды в верхнем и 3 секунды в нижнем отделе пищевода, скорость распространения 2—3 см в секунду.
При графической регистрации глотательное сокращение пищевода отображается в виде специфического комплекса, состоящего из трех волн: небольшой непостоянной отрицательной волны, резкого отклонения вверх, переходящего в «плато», и выраженного, но сравнительно медленно развивающегося, а затем затухающего положительного отклонения («третьей волны»). Отрицательную волну в настоящее время большинство исследователей связывают с падением давления в пищеводе в начале глотания вследствие его растяжения при движении гортанно-глоточного комплекса вверх или рефлекторным снижением тонуса пищеводной стенки перед приходом перистальтической волны.